[藥品名稱]通用名稱:凱安松?
通用名:米庫氯銨注射液
藥理分類:肌肉松弛藥
說明書適應(yīng)癥:
米庫氯銨是高選擇性的、短效、非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑,具有作用后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
本品可作為全身麻醉的輔助用藥,使骨骼肌松弛,以利于氣管插管和機(jī)械通氣。
PRODUCT ADVANTAGE
產(chǎn)品優(yōu)勢
起效快
成人1.5-2.5分鐘起效,嬰幼兒/兒童1.4-1.7分鐘起效
時(shí)效短
成人15-20分鐘作用時(shí)間,嬰幼兒/兒童6-9分鐘作用時(shí)間
消除快
成人15分鐘自然恢復(fù),嬰幼兒/兒童10分鐘自然恢復(fù)
無蓄積
非臟器代謝,恢復(fù)速度不受給藥劑量和輸注時(shí)間影響
預(yù)后佳
無需常規(guī)拮抗,肌松殘留更少,手術(shù)預(yù)后更優(yōu)
GUIDELINES CONSENSUS
指南共識(shí)
1、肌肉松弛藥合理應(yīng)用的專家共識(shí)(2017版):米庫氯銨在小兒起效較快,其消除半衰期比成人短,插管劑量不超過3倍ED95緩慢靜脈注射可以避免組胺大量釋放。
2、直腸肛門日間手術(shù)臨床實(shí)踐指南(2019版):直腸肛門疾病的手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,但肛門括約肌需要維持良好的松弛狀態(tài)以便于手術(shù)操作,因此可選用米庫氯銨等短效的非去極化肌松藥物。
3、圍手術(shù)期血壓管理醫(yī)-藥專家共識(shí)(2019版):圍手術(shù)期麻醉藥、肌松藥和鎮(zhèn)痛藥是使用率最高的藥物,幾乎每個(gè)手術(shù)患者都能用到,這三類藥物對(duì)血壓的影響需要格外關(guān)注。肌松藥米庫氯銨、維庫溴銨、哌庫溴銨、磺順阿曲庫銨無心血管不良反應(yīng)。
CLINICAL APPLICATION
臨床應(yīng)用
凱安松?(米庫氯銨注射液)是短效、無需常規(guī)拮抗的非去極化肌松藥,適用于2個(gè)月-12歲的嬰兒和兒童、老年等多種特殊人群,具有起效快、作用時(shí)間短、自然恢復(fù)迅速、連續(xù)用藥無蓄積的特點(diǎn),不增加肝腎負(fù)擔(dān)(非臟器代謝),心血管不良反應(yīng)較同類藥品更輕微,適用于門診手術(shù)、日間手術(shù)、腔鏡手術(shù)、長時(shí)程手術(shù)等多種場景,更符合ERAS理念。
1、成人誘導(dǎo)&維持劑量
①誘導(dǎo)劑量:常用0.2mg/kg,推注時(shí)間>30s,在2-2.5min內(nèi)可以產(chǎn)生良好的氣管插管條件;也可0.25mg/kg分次給藥(先用0.15
mg/kg,30秒后再注射0.1
mg/kg),在完成第1次注射給藥后的1.5-2.0min內(nèi)可產(chǎn)生良好的氣管插管條件。
②維持劑量:每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經(jīng)肌肉阻滯可延長約15min;或可采用輸注給藥,速度為8-10
μg/kg/分鐘(0.5-0.6 mg/kg/小時(shí))。
①誘導(dǎo)劑量:2-6個(gè)月嬰幼兒劑量為0.15mg/kg,推注時(shí)間5-15s,1.4min起效;7個(gè)月-12歲兒童劑量為0.2mg/kg,推注時(shí)間>30s,1.7min起效。
②維持劑量:2個(gè)月-12歲嬰幼兒及兒童每注射0.1
mg/kg的劑量臨床有效神經(jīng)肌肉阻滯可延長約6-9min;或可采用輸注給藥,速度為11-12
μg/kg/分鐘(0.7-0.9 mg/kg/小時(shí))。